診療中に話した言葉が、
そのままカルテになる。

先に、AIには「2種類」ある、
という話をさせてください。

この記録を読むのに必要な予備知識は、ほぼこれだけです。AIには置き場所が2通りあって、医院で使うなら、この違いが決定的に重要です。

「既製品を買う」と何が違うのか。

歯科用のソフトは世の中にたくさんあります。それでも自作する理由は3つ。自分専用にできる、直したい時にすぐ直る、全部つながる。この3つは、買ってきたソフトでは手に入りません。

MERIT 01

操作画面も、ボタンの配置も、
「うち専用」。

既製ソフトは、全国の医院の「平均」に合わせて作られています。自作なら、操作画面の見た目、ボタンの配置、文字の大きさに至るまで、自分の診療の動きにぴったり合わせられます。

当院のツールは、診療中でも読めるように文字は大きく、グローブの指でも押せるボタンサイズ。画面の並び順は「自分が使う順」。使いにくいと感じたら、その日のうちに変えられます。メーカーに要望を出して、次のバージョンアップを何年も待つ必要がありません。

▸ 例：iPad用ボタンは15px以上、と院内ルール化して全ツールに反映

チェアサイドは声とワンタップだけ — image: AI (gpt-image-2)

MERIT 02

専属のシステム業者が、
院内に住んでいる。

ソフトの不具合で業者に電話して、順番待ちして、「次の更新で対応します」と言われる——あの時間が、うちにはありません。

うちの連絡は「Slack」というアプリに集めています。LINEのようなコミュニケーションツールですが、裏方としてAIを住まわせておけるのが大きな違いで、AIとの相性は抜群です。

スタッフが不具合や要望をそこに書き込むと、AIが改善案を返します。院長が寝る前に✅を押すと、その夜1時32分、AIが自分でプログラムを直します。翌朝出勤すると直っている。まさに専属のシステム業者が隣に座っているような感覚です。

▸ スタッフの「ここ使いにくい」が、翌朝には反映されている医院

誰もいない夜中に、AIがバグを直す — image: AI (gpt-image-2)

MERIT 03

全部つながる。
一か所に集まる。

既製品はメーカーが違えばつながりません。カメラはカメラ、カルテはカルテ、お薬手帳はただの紙のまま。

自作なら、全部を「患者さんのページ」一か所に集められます。受付が撮ったお薬手帳の注意点も、チェアサイドで撮った口腔内写真も、診療の録音から起こしたカルテ下書きも、歯周検査の結果も——診療中に開くのは1画面だけ。

▸ 入力は現場の動きのまま、出力は患者さんへ。図の通りです

院内システム連携図 — diagram: AI (Claude)

主役はこれ。
「話しかけられるカルテ」サブカルテ電子化。

紙のサブカルテ（診療メモ）を、iPadで開ける「患者さんごとのページ」にしました。ポイントは、入力のほとんどが「声」と「ワンタップ」で済むこと。手を止めない、書記係が要らない、書き忘れない。それを患者情報を院外に出さずにやっています。
▸ 音声入力・お薬手帳・教育×予約まで、連携の全体像（詳細ページ）→

診療を録音 → 1ボタンでカルテ下書き

診療中の会話を録音しておくと、AIがSOAP形式のカルテ下書きに変換。医師は確認して確定するだけ。書き忘れと記載ゆれが減ります。

歯周検査は「読み上げるだけ」

「4、3、5…」と声に出すと検査表が埋まっていきます。1歯あたり2〜3秒、6点法168点にも対応。検査のためだけに記録係を1人つける必要がなくなりました。

重要事項バナー

抗血栓薬・アレルギー・注意事項などを患者ページの一番上に常時表示。誰が開いても、まず「注意すべきこと」が目に入る設計です。

市販のUSBカメラが、「専用アプリ付き」になる

手持ちのUSB口腔内カメラ、メーカーの汎用ソフトのまま使っていませんか。当院はこのカメラの専用アプリをAIと自作しました。カメラ本体の物理ボタンがそのままシャッターになり、もともと存在しなかった動画撮影機能まで追加。撮った写真も動画も、その瞬間にその患者さんのページへ自動で並びます。「機械にできることは、ソフトを書けば引き出せる」——自作の面白さが一番出た部分です。

▸ 断線しかけたコードが現役に戻った話（詳細ページ）→

お薬手帳は、受付が撮るだけ

受付がお薬手帳をカメラで撮ると、AIが薬を読み取り、歯科治療で注意すべき薬（血が止まりにくくなる薬・骨の薬など）を自動で指摘します。受付は下書きを保存するだけ、医学的な確定は歯科医師。診察が始まる前に、注意点が医師の画面に届いています。知識ベースは13分類197剤、薬剤師レベルの検品で医学的誤りゼロを確認済み。

紹介状も、フォーム→AI下書き

診療情報提供書はフォームに要点を入れるとAIが文面を下書き。医師が仕上げてA4印刷。ゼロから文章を書く時間が消えます。

検査結果は「見慣れた検査表」の画像でも保存

歯周検査の結果は、紙の検査表とそっくりのレイアウトの画像でも記録。スタッフも患者さんも、読み方を覚え直す必要がありません。

速い。患者6,000人分でも一瞬

患者ページの表示は0.026秒。診療の合間に開くものだから、待たされないことに徹底的にこだわりました。

毎朝、勝手にバックアップ

毎朝4時20分に暗号化バックアップ（14世代）＋NASにも保存。誰も何も操作しなくても、データは守られ続けます。

正本は「ただのファイル」

記録の正本は特殊なデータベースではなく、ただのテキストファイル。仮にアプリが全部壊れても、診療記録はパソコンで普通に開いて読めます。

そして全部、院内で完結

ここまでの処理はすべてローカルAI（上のセクション02の方式）が担当。患者さんの情報がインターネットに出ていくことはありません。

プログラミングのできない歯科医師が、
作れたもの。

それぞれ「使うと何が変わるか」で書きました。読みながら、自分の医院の受付・チェアサイド・バックヤードに置き換えてイメージしてみてください。並び順は先ほどの線引きの通り、ローカルAI（患者情報）／クラウドAI（それ以外）／インターネット越しに使うものの3つです。

LOCAL AI

患者情報を扱う系（院内のパソコンだけで動く）

ネットに出さない

サブカルテ電子化

紙のサブカルテが、話しかけられる患者ページになる。

録音→カルテ下書き、声だけの歯周検査、カメラ・お薬手帳・紹介状まで全部が1画面に。

詳しくは上のセクション05へ ▲

お薬手帳チェッカー

受付が撮るだけで、薬の注意点が診察前に医師へ届く。

血が止まりにくくなる薬・骨の薬などをAIが自動で指摘。確定するのは歯科医師です。

13分類197剤・誤りゼロ検品

ローカルAIゲートウェイ

患者情報を外に出さずに、AIの「耳」を全アプリで共有。

院内GPUが11秒の録音を0.7秒で文字に。どのアプリもここを通すだけで音声入力対応になります。

faster-whisper / 院内GPU

患者説明動画メーカー

「その患者さん専用」の説明動画が、診療のあと自動でできあがる。

チェアサイドでどれだけ丁寧に説明しても、帰り道には半分忘れられてしまう——それを補う仕組みです。治療内容に合わせてAIが台本・絵コンテ・ナレーション音声まで作り、患者さんの名前入りの動画に仕上げます。

お渡しするのはQRコード1枚。ご自宅で、ご家族と一緒に、何度でも見返せます。「家族に相談してから」の相談の場に、医院の説明がそのまま届きます。よく使う説明は定番動画として何度でも使い回せます。

▸ 名前を呼び、その日の処置を語る動画（詳細ページ）→

動画づくりの知識ゼロでOK・患者名入りなので生成も院内で完結

1

説明したい内容を選ぶ— 動画が無ければAIが資料から台本を自動作成

2

患者さんの名前入り動画が完成— ナレーションもAIの音声

3

QRコードをお渡し— ご自宅でご家族と、何度でも視聴

患者様説明ポータル

「あの説明資料どこ？」がチェアサイドから消える。

院内の説明資料・動画をその場で即座に開ける読み取り専用ポータル。探す時間がゼロに。

動画サムネ自動生成

経営レポートメーカー

レセコンが「出せない言葉」を、数字から生み出す。

レセコンの集計データを読み込ませるだけ。グラフを出すだけなら普通のソフトにもできますが、AIは数字の意味を読み取って文章にします。担当者ごとの変化の分析、そして院長がスタッフに伝える「褒めコメント」の下書きまで自動で。経営データも外に出しません。

▸ 詳細ページ →

数字を「見る」から「伝える」へ・院長専用

CLOUD AI

スタッフ・院長を支える系（連絡ツールの中で働く）

定額AIを最優先

勤怠管理システム

タイムカード機もiPadキオスクも買わずに、25人分の出退勤が回る。

置いたのは市販の見守りカメラ1台だけ。あとはスタッフ全員が自分のスマホで打刻します。写真に複数人が写っていれば、その場で全員ぶんまとめて記録。専用の打刻端末を増やす必要が、そもそもありません。

打刻の裏側では顔を照合して本人確認し、診療着に着替えていれば着替え時間も自動で加算。さらに遅刻・早退・残業・各種手当まで医院のルールのまま計算し、給与の締め日にあわせてA4の印刷ページに仕上げます。

▸ 専用端末を1台も買わなかった話（詳細ページ）→

追加ハード費用実質0円・スタッフ25人で試験運用中

1

スマホで撮影— 壁のカメラが今写している映像が表示される

2

写った人の名前を選ぶ— 複数人まとめてOK・種類はAIが予想して選択済み

3

打刻を確定— 裏側で本人確認、給与の集計まで自動で積み上がる

AImemo（スタッフ用AI）

スタッフ全員に、24時間対応の「AIの同僚」。

院内の連絡ツール（LINEのようなアプリ）の中にいて、院内ルールの質問に即答し、タスクと重要連絡の見落としを防ぐ。新人が「聞きづらいこと」を聞ける相手にもなっています。

▸ LINEのbotとの違い（詳細ページ）→

いつもの連絡画面から話しかけるだけ

AIsecretary（院長秘書AI）

「〜しといて」で通じる秘書。

自由文で頼むと段取りを提案し、OKすると実行。メール追跡・予定登録・ミーティング原稿・購入検討まで。

テスト45シナリオ初回100%

夜間自動バグ改修

昼に見つけた不具合が、翌朝には直っている。

スタッフの報告にAIが改善案カードを返し、院長が✅した分だけ、その夜01:32にAIがコードを修正します。

寝るまでに決めた分はその夜やる

AI-Bridge（AI連携基盤）

AI同士が相談して仕事を分担。人間はスマホで眺めるだけ。

司令塔のAIが、プログラム作成は別のAIへ、画像づくりは画像AIへと発注。このページの写真も、この仕組みで作られました。

▸ 5体のAIの雑談とAI朝刊（詳細ページ）→

やりとりは全部スマホから見える

AIノートブック

説明書もカタログも、「何ページ参照」付きで即答。

登録した資料からだけ答えるので、AIにありがちな「それっぽい嘘」がありません。スタッフの調べ物が数秒に。

出典必須・NotebookLM相当を自作

在庫管理システム

月末の棚卸が、ほぼ消える。

材料が空になったら棚のQRを読むだけ。発注リストは自動で育ち、会計士さん提出用のExcelも1クリック。

406品目・21保管場所

院内ライブラリ

2,500件の共有フォルダが、探せる本棚になる。

AIが毎晩ファイルを分類して本棚化。「あの資料、どこのフォルダだっけ」が検索1回に変わります。

毎晩02:30自動更新

セカンドブレイン brain

院長の判断基準を、AI全員が読んでから働く。

医院の方針・哲学・ルールの知識ベース。だからどのAIに頼んでも答えの軸がブレません。毎朝3時にAI自身がメンテ。

全AIシステムの文脈の源

このサイトも、AIが作りました。